O transplante penetrante rotacional é uma alternativa cirúrgica utilizada em situações específicas nas quais a região central da córnea apresenta uma cicatriz ou perda de transparência, enquanto parte da área periférica permanece saudável. Diferentemente do transplante convencional, o procedimento utiliza o próprio tecido corneano do paciente.
Durante a cirurgia, uma porção circular da córnea é cuidadosamente delimitada, removida e reposicionada após uma rotação planejada. Esse movimento permite deslocar a área opaca para uma região menos central, trazendo uma parte mais transparente da córnea para o eixo por onde a luz entra no olho.
A técnica pode ser considerada em casos selecionados de cicatrizes estáveis, como aquelas deixadas por traumatismos ou infecções já controladas. Para que o procedimento seja viável, é necessário existir uma extensão adequada de córnea transparente ao redor da opacidade.
Como o tecido reposicionado pertence ao próprio paciente, não há necessidade de córnea proveniente de um doador nem risco de rejeição imunológica do enxerto. Mesmo assim, a cirurgia exige acompanhamento rigoroso, pois podem ocorrer alterações no formato da córnea, astigmatismo, necessidade de suturas e variações na recuperação visual.
A indicação depende de uma avaliação detalhada da localização, do tamanho e da profundidade da cicatriz, além das condições das demais estruturas do olho. Opacidades extensas, progressivas ou distribuídas por grande parte da córnea geralmente não apresentam o perfil adequado para essa abordagem.
- Utiliza o próprio tecido corneano do paciente, dispensando uma córnea doadora.
- Reposiciona a opacidade para fora da região central responsável pela visão de maior definição.
- Pode ser indicada para cicatrizes localizadas e estáveis, desde que exista córnea periférica transparente suficiente.
Autoceratoplastia Rotacional Ipsilateral
A técnica consiste em recortar e girar uma área circular da própria córnea, transferindo a região mais transparente para o centro da visão. O planejamento da rotação considera a posição da cicatriz e a quantidade de tecido saudável disponível, buscando criar um eixo visual mais livre sem utilizar tecido de doador.
Ao reposicionar a própria córnea, a cirurgia leva uma área mais transparente para o centro da visão e desloca a cicatriz para uma região periférica.
